Хороший вопрос. И в сети вменяемого ответа на него нет ))
Поскольку ПЭА - метод обезболивания родов, то боль в родах - это и есть показание к ней ) Но на практике, конечно, далеко не каждые роды обезболиваются с ее помощью.
Во-первых, для метода как такового есть много противопоказаний как "акушерских", так и "общехирургических". Например, ПЭА будет противопоказана, если на спине есть сыпь или татуировка и едва ли целесообразна при узком тазе, крупном плоде или исходной слабости родовой деятельности.
Кроме противопоказаний, есть еще соображения простой целесообразности. Например, если есть основания полагать, что роды в ближайшие пару часов закончатся - нет смысла затевать эту операцию, потому что пока она будет выполнена да пока пройдет время между введением пробной и основной дозы и развитием хорошего эффекта, уже пора будет действие ПЭА прекращать (как это всегда делается перед потугами).
ПЭА незаменима в некоторых случаях (таких, например, как ригидная, излишне плотная шейка матки, дискоординация родовой деятельности и пр.) Применение ее или выбор другого метода обезболивания и регуляции родовой деятельности - это находится в компетенции акушера-гинеколога, ведущего роды.
Скажите пожалуйсто, вот у меня было 2 кесарева, и сейчас будет третье, мне в консультации сказали приходить 6 января (38 неделя будет) , а если у меня сейчас на 35 недели тонус матки КТГ показало 6 баллов, на направлении в больницу№ 9 написано ОРСТ 1 ст., хр ФПН. А потом у меня все прошло, тоесть неболит ничего , иногда схватывает, но потом проходит, мне все равно нужно идти ложится в больницу??? При каких обстаятельствах меня могут начать оперировать? Мне нехочится новый год в больнице отмечать(, И могут ли мне сделать эпидуральную анастезию или опять под общим наркозом ?
Здравствуйте, Даша.
Если выдано направление - нужно ложиться.
Показаний для экстренной операции при рубце на матке может быть много. Самые частые из них - начало схваток, отхождение вод, некупируемое повышение давления, неудовлетворительное состояние плода (ФПН).
Метод обезболивания обсудит с Вами доктор-анестезиолог перед началом операции.
Доброго вечера!
В ответе про противопоказания ПЭА, вы написали - татуировка на спине! Прошу Вас уточнить, у меня маленькая татуировка на ключице, насколько это повлияет на возможность ПЭА? Или же к противопоказаниям относятся только большие татуировки, на всю спину!
Заранее спасибо за ответ!
Доброе время дня )
Здесь имеется в виду лишь татуировка в месте предполагаемого введения иглы. С тем, чтобы тушь как инородное вещество не попала в межоболочечное пространство ))
Здравствуйте я хочу эпидуральную анестезию при кесареве т.к общего боюсь больше всего! У меня страх! У нас это применяется? Или опасно? Подскажите прошу Вас!
Добрый день,
Все мы, будущие мамаши, мнительные и боязливые, поэтому часами сидим в Интернете и читаем всякие рассказы-небылицы про роды. А в сети, как известно, большинство фактов основывается на принципе "ОБС" (Одна Баба Сказала). Поэтому заранее прошу прощения, если мои вопросы покажутся глупыми.
Так вот, еще пара вопросов об ЭА:
1. Каким образом обследуется позвоночник перед ЭА, нужно ли это делать заранее?
2. Если говорить конкретно об опыте Сочинского ПЦ, были ли случаи осложнений при ЭА? В чем наиболее частые причины?
3. Часто родильницы на форумах пишут о боли в области введения ЭА, наступающей через пару недель после родов. Это нормальное проявление после использования ЭА или как-то может быть связано с ошибками анестезиолога? Думаю, мама с 2х-недельным младенцем уже ведет очень активнй образ жизни, и боль в спине ей совсем не кстати.
Доктор Поспелов в своем комментарии писал о том, что акушер-гинеколог принимает решение об использовании ПЭА или выборе другого способа обезболивания. А какие еще способы существуют и могут быть использованы?
Да, Елена, у нас применяется эпидуральная анестезия как в родах, так и во время операции кесарева сечения.
Спасибо!!!!!!!!!
Скажите пожалуйста, а сколько стоит эпидуральная анестезия?
Екатерина, эпидуральная анестезия дополнительной услугой не считается и ничего не стоит для пациенток, как и прочие компоненты акушерской помощи.
А когда применяют эпидуральную анестезию, какие показания к ней?
Хороший вопрос. И в сети вменяемого ответа на него нет ))
Поскольку ПЭА - метод обезболивания родов, то боль в родах - это и есть показание к ней ) Но на практике, конечно, далеко не каждые роды обезболиваются с ее помощью.
Во-первых, для метода как такового есть много противопоказаний как "акушерских", так и "общехирургических". Например, ПЭА будет противопоказана, если на спине есть сыпь или татуировка и едва ли целесообразна при узком тазе, крупном плоде или исходной слабости родовой деятельности.
Кроме противопоказаний, есть еще соображения простой целесообразности. Например, если есть основания полагать, что роды в ближайшие пару часов закончатся - нет смысла затевать эту операцию, потому что пока она будет выполнена да пока пройдет время между введением пробной и основной дозы и развитием хорошего эффекта, уже пора будет действие ПЭА прекращать (как это всегда делается перед потугами).
ПЭА незаменима в некоторых случаях (таких, например, как ригидная, излишне плотная шейка матки, дискоординация родовой деятельности и пр.) Применение ее или выбор другого метода обезболивания и регуляции родовой деятельности - это находится в компетенции акушера-гинеколога, ведущего роды.
Спасибо за подробный ответ! Теперь я поняла, почему мне ее не сделали при моих родах:-)
Скажите пожалуйсто, вот у меня было 2 кесарева, и сейчас будет третье, мне в консультации сказали приходить 6 января (38 неделя будет) , а если у меня сейчас на 35 недели тонус матки КТГ показало 6 баллов, на направлении в больницу№ 9 написано ОРСТ 1 ст., хр ФПН. А потом у меня все прошло, тоесть неболит ничего , иногда схватывает, но потом проходит, мне все равно нужно идти ложится в больницу??? При каких обстаятельствах меня могут начать оперировать? Мне нехочится новый год в больнице отмечать(, И могут ли мне сделать эпидуральную анастезию или опять под общим наркозом ?
Здравствуйте, Даша.
Если выдано направление - нужно ложиться.
Показаний для экстренной операции при рубце на матке может быть много. Самые частые из них - начало схваток, отхождение вод, некупируемое повышение давления, неудовлетворительное состояние плода (ФПН).
Метод обезболивания обсудит с Вами доктор-анестезиолог перед началом операции.
Доброго вечера!
В ответе про противопоказания ПЭА, вы написали - татуировка на спине! Прошу Вас уточнить, у меня маленькая татуировка на ключице, насколько это повлияет на возможность ПЭА? Или же к противопоказаниям относятся только большие татуировки, на всю спину!
Заранее спасибо за ответ!
Доброе время дня )
Здесь имеется в виду лишь татуировка в месте предполагаемого введения иглы. С тем, чтобы тушь как инородное вещество не попала в межоболочечное пространство ))
Здравствуйте я хочу эпидуральную анестезию при кесареве т.к общего боюсь больше всего! У меня страх! У нас это применяется? Или опасно? Подскажите прошу Вас!
Добрый день,
Все мы, будущие мамаши, мнительные и боязливые, поэтому часами сидим в Интернете и читаем всякие рассказы-небылицы про роды. А в сети, как известно, большинство фактов основывается на принципе "ОБС" (Одна Баба Сказала). Поэтому заранее прошу прощения, если мои вопросы покажутся глупыми.
Так вот, еще пара вопросов об ЭА:
1. Каким образом обследуется позвоночник перед ЭА, нужно ли это делать заранее?
2. Если говорить конкретно об опыте Сочинского ПЦ, были ли случаи осложнений при ЭА? В чем наиболее частые причины?
3. Часто родильницы на форумах пишут о боли в области введения ЭА, наступающей через пару недель после родов. Это нормальное проявление после использования ЭА или как-то может быть связано с ошибками анестезиолога? Думаю, мама с 2х-недельным младенцем уже ведет очень активнй образ жизни, и боль в спине ей совсем не кстати.
Доктор Поспелов в своем комментарии писал о том, что акушер-гинеколог принимает решение об использовании ПЭА или выборе другого способа обезболивания. А какие еще способы существуют и могут быть использованы?
Заранее благодарю за ответ.